定义

指用内含有硅胶多孔引流管的医用海绵敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用单向透气的生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

适应症

/创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤

/骨科：开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露活骨外露、慢性骨髓炎及创面不愈合、骨筋膜室综合症

/普外科：腹腔内感染、窦道、瘘管、乳腺癌根治术后创面引流、会阴部创面的引流

/烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、烫伤、化学伤

/其他：糖尿病性溃疡、褥疮、植皮术及对植皮区保护等。

负压维持时间

/一次负压密封引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换。

/对于组织血供较差，面积较大的创口，如手部，足部应行VSD法1~2次，时间应在7~15天。

/对于大面积骨外露，肌腱外露，考虑到周围肉芽爬行速度，一般行VSD法3~4次，时间15~30天左右

/但有些病例所需时间更短，所以临床中还需依照具体情况而定。

/对于污染比较严重的创面，如碾挫伤，弹枪击伤，爆破伤等，一般行VSD术2~3次，时间可能长达15~20天。

/植皮后用VSD加压打包，负压状态需维持12~15天。

最佳负压选择

当前国内外大量实验与临床研究显示：80-120mmHg（10.7-16kPa）的负压改善创面血流、提高氧分压作用最强。而大于125mmHg的负压并不再增加血流，反而使创面与邻近组织的局部血液灌注不良，增加组织的损伤。

护理方法

/密闭完成后，常规的方法有选用透明度吸引瓶并经常更换，在更换时为了防止引流管内的液体流到VSD敷料内，先钳住引流管，关闭负压源，然后更换。

/在使用VSD期间，需观察负压源地负压力是否在规定范围内：-125~450mmHg，VSD敷料是否塌陷，引流管管型是否存在，有无大量新鲜血液被吸出，如果都正常，则无需做特殊处理。注意防止VSD敷料的引流管被压迫成折叠，因而阻断负压源。

负压吸引器

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